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La
vacunación
Una agresión a la especie
Autor Pat
Rattigan ND
PRESENTACIÓN
PARA LA CONFERENCIA SOBRE SIDA A REALIZARSE EN DURBAN
SIDA:
Una enfermedad 'Huésped/ vs. Genoma' con un 'Virus'
asociado
Howard
B. Urnovitz, Doctor en Medicina
4 de Julio de
2000
La 13ra Conferencia
Internacional sobre SIDA se llevará a cabo en Durban, Sudáfrica,
en Julio de 2000. Uno de los temas candentes de debate, propuesto
por el Presidente Sudafricano Thabo Mbeki, será el papel
del 'VIH' en el SIDA.
¿Qué es el 'VIH'?
Según los conocimientos convencionales, el retrovirus 'VIH,'
es la única causa del SIDA. El virus tiene aproximadamente
10.000 nucleótidos of ARN (2 copias de ARN por virus) y
códigos para varios productos de genes, por ejemplo envoltura
(envelope) (gp160), transcriptasa reversa, y proteínas
GAG. Se dice que el 'VIH' es citopático por su objetivo,
la célula CD4+ T (célula CD4), y por ello se lo
considera responsable de la catastrófica pérdida
de células CD4 en el SIDA. La prueba más frecuentemente
usada para determinar la exposición al 'VIH' trata de detectar
la presencia de anticuerpos contra las proteínas del 'VIH'.
Un individuo expuesto al virus producirá anticuerpos correspondientes.
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Los
datos y la literatura que durante más de una década
he acumulado acerca del tema del 'VIH' y el SIDA me han permitido
seguir una línea de investigación que tiene en cuenta
un gran cúmulo de información sobre el genoma humano.
Mi hipótesis es que el SIDA es una enfermedad genómica
con un virus asociado llamado 'VIH'. El 'VIH' en realidad puede
ser una secuencia identificatoria genética dentro de una
mezcla de moléculas bioactivas en un determinado fluido
del cuerpo. Al menos una clase de materiales bioactivos en estas
mezclas parecen ser derivados del genoma humano y pueden resultar
fuertemente patógenos. (Más abajo trataremos los
orígenes posibles de este material bioactivo).
Los datos sugieren que las secuencias de genes asociados al 'VIH'
pueden proporcionar moléculas capaces de unirse a los receptores
de las células CD4 T. Estas uniones podrían permitir
la entrada de algún otro material bioactivo dentro de las
células CD4, por lo menos, dando como resultado lo que
la literatura científica denomina "enfermedad injerto
vs. huésped" El rol del 'VIH' en el SIDA puede ser
más un catalizador que una causa (1).
El papel de los RVEH
El cambio en mi punto de vista sobre la forma en que se desarrolla
el SIDA se produjo al examinar los falsos positivos asociados
con las pruebas de anticuerpos de 'VIH'. De los estudios surgió
que los pacientes no "VIH" positivos que padecían
enfermedades crónicas, presentaban anticuerpos de 'VIH'
de reacción cruzada con sus propios retrovirus endógenos
humanos ("RVEH").
Estos retrovirus en nuestro
interior representan alrededor del 1% de nuestros genes totales
y nos son transmitidos por ambos padres. En 1996, mi colega Bill
Murphy y yo revisamos la literatura sobre lo que se creía,
en ese momento, que se conocía acerca de los RVEH y las
enfermedades clínicas (2). En un estudio posterior, se
demostró que estos anticuerpos contra RVEH ocurrían
con más frecuencia en personas "VIH" positivas
en progresión al SIDA que en pacientes asintomáticos
(3). La aparición de anticuerpos contra RVEH en el último
estadío de la enfermedad sugirió un fuerte rol de
estos genes endógenos en el progreso del SIDA.
El rol de los retroelementos
Los RVEH entran dentro de la familia de genes conocidos como "retroelementos."
El nombre "retroelemento" se deriva del hecho de que
están incluidos en el genoma como ADN, pero emplean mediadores
de ARN para reproducirse nuevamente como ADN y volver a insertarse
en el genoma. Cuando el ARN se vuelve a copiar en el ADN, se le
aplica el término retro. El fenómeno del material
producido en un lugar pero reinsertado en otro lugar del genoma
explica por qué los retroelementos se denominan "genes
migratorios o jumping genes." Los retroelementos comprenden
al menos 6% del total de nuestros genes.
El rol que juegan los retroelementos
en las enfermedades crónicas se tornó más
evidente para mí después de analizar el surgimiento
de una condición clínica reciente: el Síndrome
del Golfo Pérsico (4). Nuestro descubrimiento de ácidos
nucleicos únicos, conocidos como ARN, en el plasma de los
veteranos expuestos a una plétora de agentes tóxicos
(vacunaciones entre ellas) nos llevó a apreciar el rol
de una familia de genes humanos de otro tipo: los retroelementos
Alu Los Alus, que representan alrededor del 5% de nuestro genoma
total, se expresan fácilmente cuando la célula que
los alberga se expone a toxinas o stress celular. Estos elementos
se reacomodan para formar nuevos genes gracias a la recombinación
mediada por los Alu. (Se ha publicado recientemente un excelente
análisis de la literatura sobre las enfermedades humanas
y la recombinación Alu-Alu (5).)
El rol de los retroelementos
en el SIDA
Se han publicado dos trabajos acerca del rol de los retroelementos
en el SIDA. El primero publicado en 1988 (6), demostraba que cuando
se agregaba un fluido que contenía el genoma del "VIH"
a células de un cultivo de tejido, se podía generar
una nueva secuencia de genes. La secuencia contenía partes
recombinadas de secuencias Alu unidas a secuencias de genes nuevas
no halladas en el genoma humano original. El segundo trabajo se
publicó en 1992 (7) y proporcionaba evidencia de que una
de las proteínas producidas por los genes asociados al
'VIH', la proteina tat, regulaba la expresión de retroelementos
Alu indirectamente a través del factor de transcripción
celular, FTIIIC.
Es una pena que no se haya
prestado más atención a los retroelementos dada
la cuantiosa literatura sobre el tema. La Figura 1 muestra un
simple análisis de una búsqueda en Medline del número
de citaciones por año de Alu solamente o Alu y 'VIH.' Los
trabajos publicados donde se mencionan a los retroelementos Alu,
solamente, son más numerosos (con una diferencia de 150
trabajos) que los realizados sobre Alu y "VIH". Este
simple análisis de la literatura revela una falta de apreciación
de la contribución del genoma humano en el SIDA.
Es el SIDA una enfermedad
"Huésped vs Genoma"
En 1983, Gene Shearer propuso que el SIDA es una enfermedad "injerto
versus huésped" (IVG) (8). El término se deriva
de la literatura inmunológica y se refiere a lo que ocurre
cuando un tejido extraño, tal como la piel de un tipo de
ratón es injertada en un huésped genéticamente
diferente, es decir otro tipo de ratón. El rechazo del
injerto resultante se puede definir en términos inmunológicos.
Shearer proponía que había algo en el semen de los
hombres que tenían SIDA que se transmitía a un receptor
que a su vez desarrollaba la enfermedad IVG. Una de las razones
por las cuales no se adoptó ampliamente el concepto de
Shearer fue que en 1983 otra hipótesis ganó preponderancia:
el descubrimiento de la transcriptasa reversa asociada al retrovirus
en las glándulas linfáticas de una persona con SIDA
(9). En otras palabras, un biomarcador de lo que posteriormente
se denominó 'VIH'.
El Concepto de Shearer sobre
IVH fue más o menos ignorado hasta hace poco cuando los
estudios revelaron que las células CD4 pueden ser destruidas
por células inmunológicas y no por el 'VIH' (10,
11).
¿Qué pudo haber
habido en el semen que condujo a Shearer a formular este concepto?
Los conocimientos convencionales sostienes que el "VIH"
se encuentra en el semen. ¿Pero podría haber algo
más en este fluido que contenga material altamente bioactivo?
Agentes poiquilogénicos:
¿El eslabón perdido?
En el memorable análisis del "VIH" de 1983 faltaba
comprender el papel que juegan los agentes "poiquilogénicos"
en el protocolo de laboratorio utilizado para estudiar a los retrovirus
humanos. El término "poiquilogénico" se
deriva del griego "poiquilo" que significa diversidad
y "gen" que significa generar. Los agentes poiquilogénicos
son aquellas entidades - químicas, físicas, o biológicas-que
crean diversidad genética mediante eventos de recombinación
genética. Estos eventos pueden incluir la expresión
inductiva de retroelementos y los productos derivados resultantes
de material genético nuevamente recombinado. En el descubrimiento
del VIH en 1983 se detectó uno de estos agentes poiquilogénicos
' El agente, denominado Fitohemaglutinina o FHA, sigue siendo
considerado esencial para el proceso de detección de retrovirus
humanos.
Recién en 1996 se publicó
la evidencia molecular del papel del PHA como poiquilogénico
(12). Este estudio empleó exactamente las mismas condiciones
para 'aislar' los retrovirus humanos con una importante excepción:
no se agregaron extractos de individuos enfermos al sistema de
cultivo. A pesar de que no se agregaron ácidos nucleicos
exógenos, se aislaron y secuenciaron nuevos reordenamientos
para establecer la identidad genética. Un clon aislado
presentaba un reordenamiento genético de un RVEH, un Alu,
y un Line, otro retroelemento.
Este estudio destaca la complejidad dinámica del genoma
humano en su respuesta a señales poiquilogénicas.
Los resultados de este estudio y la nueva era de alto perfil de
la Genómica, como consecuencia, formulan cuestiones fundamentales
acerca del papel desempeñado por el biomarcador "VIH"
en el SIDA.
¿Por qué ha
llevado tanto tiempo apreciar el rol de los agentes poiquilogénicos
y la complejidad ambiental en la que trabajan? La respuesta más
simple es que hasta hace muy poco tiempo no existían herramientas
para estudiar los productos de los agentes poiquilogénicos.
La introducción de técnicas de amplificación
de genes (por ej. La reacción en cadena de la polimerasa
o RCP y la decodificación del genoma recién ahora
nos han permitido comprender el origen de todos estos genes "chatarra",
como frecuentemente se los denomina.
El papel del 'VIH' en el SIDA: Una analogía con la Informática.
El patrón de evolución de muchas enfermedades crónicas
parece seguir un complejo sistema de instrucción biológica.
El almacenamiento y la implementación de esa compleja bioinformación
puede asemejarse a los procesos informáticos.
El papel más importante
que desempeña el 'VIH' en el SIDA puede ser el de 'router
o ruteador'. En la jerga informática, un ruteador es un
dispositivo que elige la mejor ruta que empleará la información
para viajar de una red a la otra. Continuando esta analogía,
el rol de los genes recombinados (tales como los nuevos genes
descritos en la referencia 6) es similar a un nuevo código
programador de software.
Al igual que el ruteador de información, el'VIH' gp160,
un ligante CD4, podría fácilmente ser el dispositivo
molecular que lleve el nuevo código programador (productos
poiquilogénicos) desde la "red' que creó los
genes recombinados hasta la "red" de la célula
CD4 T. A partir de allí, pueden ocurrir una serie de eventos
que lleven a la destrucción de la célula T CD4 sin
la necesidad del virus 'VIH' real.
Como consecuencia, la ecuación
del SIDA está comenzando formularse de la siguiente manera:
Ligante Célula CD4
T + productos poiquilogénicos + X = SIDA.
Dejemos a X en la ecuación
ya que probablemente existan más factores y rutas involucradas
en el desarrollo del SIDA.
Un caso de estudio
En 1999, durante la Conferencia de Oak Ridge 1), mis colegas y
yo citamos el caso de una mujer de campo francesa que murió
de una enfermedad parecida al SIDA aunque la presencia de anticuerpos
de VIH en sangre no era concluyente. El análisis de un
virus parecido al VIH (llamado VIH Grupo O) aislado en la mujer
sugería que ella había creado la envoltura viral
mediante el reordenamiento de su propio material genético.
Por tanto, es probable que los ligantes CD4 puedan resultar como
un producto derivado de eventos poiquilogénicos. Esto ayudaría
a explicar los casos de LCI (linfocitopenia CD4 idiopática),
por más raros que sean. Las enfermedades que presentan
la misma pérdida profunda de células T CD4 pueden
ocurrir con una mayor frecuencia si un gen ligante CD4 (y los
genes de soporte), se introducen en el huésped. Este caso
ha sido más detalladamente tratado en otra oportunidad
(13).
Como se indicó anteriormente,
una vez dentro de la célula CD4 T, el nuevo código
de programación puede interferir en las rutas de varias
células, según la naturaleza del ácido nucleico
recientemente introducido. Si los genes recombinados contienen
una nueva fase abierta de lectura, se podrían crear nuevas
proteínas que parecerían extrañas ante las
células CD8 huésped. La respuesta "huesped
vs genoma" propuesta eliminaría a las células
CD4 T que presentaran un código nuevo y extraño.
Esta hipótesis podría explicar el éxito a
corto plazo de la terapia anti-retroviral asociada a numerosos
efectos colaterales. Minimizando la expresión del ruteador
de VIH, es decir, gp160, los genes reorganizados no podrían
ingresar a las células CD4 con tanta eficiencia. Sin embargo,
si hay otros "ruteadores" presentes, los productos poiquilogénicos
podrían encontrar otros objetivos tales como el corazón,
el hígado o el tejido adiposo.
¿Hacia dónde vamos a partir de ahora?
Mi propuesta de una nueva dirección de investigación
para las enfermedades crónicas así como los puntos
de vista similares de mi colega Dr. Luc Montagnier pueden encontrarse
en nuestro February 2000 Testimony (Testimonio de febrero de 2000)
presentado ante el Subcommittee on National Security, Veterans'
Affairs and International Relations (Subcomité de Seguridad
Nacional, Asuntos relacionados con los Veteranos, y Relaciones
Internacionales). Si bien el testimonio se centró en el
Síndrome de la Guerra del Golfo Pérsico, la misma
dirección de investigación es aplicable al SIDA
y otras enfermedades crónicas:
"Las claves para resolver
problemas médicos significativos en el mundo hoy: cánceres,
SIDA, enfermedades cardíacas y hepáticas, alteraciones
autoimmunes y neurológicas, seguridad de las vacunas, lesiones
químicas, y enfermedades militares
se encuentran en
la sangre de estos veteranos que padecen el síndrome de
la Guerra del Golfo y posiblemente también en la sangre
de sus familias. Una vez que podamos descifrar y catalogar el
código del ARN recombinado, tal vez podremos finalmente
contar con una dirección clara en cuanto a cómo
tratar las enfermedades crónicas." (14)
Si no analizamos el rol de los retroelementos en el SIDA, nunca
se acabarán las Conferencias Internacionales sobre el SIDA.
ACLARACIÓN
Las opiniones vertidas más arriba son mías propias
y no pertenecen a la Fundación para la Investigación
de Enfermedades Crónicas o Calypte Biomedical.
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Referencias
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Urnovitz, H. B. 2000. Testimony to U.S. House of Representatives,
Committee
on Government Reform, Subcommittee on National Security, Veterans'
Affairs
and International Relations. February 2, Washington, D.C.
Contactarse con el Dr. Urnovitz: hervdoc@aol.com o pager 800-756-0845
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